Хирургическое лечение анальных трещин, как правило, назначается пациенту, когда консервативные методы лечения не дают положительных результатов. Целью операции является иссечение рубцовых краев трещины и создание условий для эффективного заживления раны.

Если обратиться к проктологу при первом же возникновении тревожных симптомов, в большинстве случаев удается обойтись без оперативного вмешательства. Поэтому не стоит тратить время на самолечение, это лишь усложнит проблему.

В клинике НЕОМЕД иссечение анальной трещины проводится с помощью высокочастотного коагулятора или лазера.

Показания к операции

  • наличие непрерывного болевого синдрома;
  • неэффективность консервативной терапии, которая применяется более двух недель;
  • хроническая анальная трещина;
  • развитие осложнений, таких как кровотечение, спазм сфинктера прямо кишки;
  • сочетание геморроя 3-4 степени с анальной трещиной;
  • осложнение анальной трещины свищем прямой кишки (параректальным свищем).

Механизм лечебного эффекта

Лечебный эффект от операции достигается за счет:

  • устранения патологического спазма внутреннего сфинктера, который провоцирует боль и дальнейшее развитие заболевания;
  • иссечение грубых рубцовых краев трещины, которые не могут срастись самостоятельно. Таким образом, формируется рана с ровными, мягкими краями, что формирует все условия для её быстрого заживления;
  • устранение сопутствующих проблем (хронический геморрой, парарекатальный свищ).

Преимущества иссечения анальной трещины высокочастотным электрокоагулятором и лазером:

  • операция занимает минимум времени;
  • минимальная кровопотеря и травматичность;
  • заживление раны происходит в кратчайшие сроки;
  • значительно снижен риск развития воспаления, отека и рубцов;
  • сокращается опасность возникновения рецидива заболевания;
  • пациент быстро сможет вернуться к нормальной жизни.

Ход операции

В среднем операция продолжается до 30 – 40 минут. Операцию выполняют как под местной анестезией (современные местные анестетики позволяют добиться эффективной и длительной анестезии), так и под внутривенным наркозом. Выбор метода анестезии определяется сложностью анальной трещины и сочетанием ее с другими заболеваниями прямой кишки (геморрой, полипы, параректальный свищ).

Одна из основных задач во время операции - снять спазм сфинктера прямой кишки, для этого выполняют мягкое расширение просвета прямой кишки специальным инструментом (дивульсия). В ходе операции производится иссечение рубцово-измененных краев анальной трещины, при необходимости выполняют удаление геморроидальных узлов.

Операцию выполняют высокочастотным электрокоагулятором или лазером. В некоторых случаях также выполняют частичное восстановление слизистой прямой кишки (если трещина больших размеров и глубокая), т.е. накладывается несколько швов прямо на слизистую кишки. Для этого используется рассасывающийся шовный материал, т.е. нитки рассасываются самостоятельно на 7 – 10 сутки. Частично наружная рана остается открытой.

Применение подобной техники позволяет существенно уменьшить послеоперационный болевой синдром и дает возможность выполнять эти операции в амбулаторных условиях. Некоторые специалисты для устранения спазма сфинктера выполняют сфинткеротомию, но мы отказались от этой методики, т.к. это приводит к нарушению нормальной анатомической целостности сфинктера и к недержанию.

Как показывает наш опыт, необходимость в сфинктеротомии возникает крайне редко. Часто эта манипуляция выполняется при рецидивных анальных трещинах.

После операции пациент находится в дневном стационаре клиники до полного восстановления. Оперирующий проктолог выдаст все необходимые рекомендации по режиму и уходу в послеоперационный период. В назначенное время необходимо подойти к доктору на осмотр.

Реабилитация

В послеоперационном периоде около 2 – суток возникают болезненные ощущения, до 7 – ми суток сохраняется болезненность во время стула. Назначаются обезболивающие препараты, специальная диета и прием препаратов для нормализации стула и противовоспалительная мазь. Полностью рана заживает на 3 – 4 неделе после операции, но, как правило, на 5 - 7 сутки восстанавливается трудоспособность.

Осложнения после операции встречаются крайне редко. В редких случаях может быть кровотечение. В большинстве случаев это случается при не соблюдении режима и рекомендаций.

В стоимость входит сама операция, местная анестезия,  пребывание в дневном стационаре, ведение раннего послеоперационного периода (повторный прием врача с осмотром, перевязки).

Запись на прием

Иссечение анальной трещины и повторный прием врача с осмотром
15000 Р
Видеоректороманоскопия
1300 Р
Прием проктолога, к.м.н.
1500 Р
Спасибо за обращение! Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время.
15 лет заботы
Оксана
«Была на приёме у доктора Ерш Елены Александровны по удалению сосудиков на лице два раза, эффект потрясающий! Сразу после первого раза пропали половина сосудиков (хотя было сказано, что эффект будет после второй, третей процедуры, от кожи зависит), улучшилась кожа, прям омолодилась, кожа была ну очень сухая, ни скрабы, ни косметологи не помогали, а лазер очень помог! Хотя я бы не сказала, что это безболезненно, довольно не приятно, но терпимо))) Думаю приехать и в третий раз для укрепления эффекта. Огромное спасибо и замечательному доктору и администратору группы Светлане Прекрасной за совет посетить эту клинику.»
Возникли вопросы? Просто позвоните нам
(812) 249-0-249
Аванесян Григорий Рубенович

Аванесян Григорий Рубенович

Врач хирург, колопроктолог, член Ассоциации колопроктологов России, КМН

Врачебный стаж  с 1996 года.

Образование:

Окончил Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. акад. И.П. Павлова по специальности «лечебное дело» в 1996 году.

Прошел обучение в интернатуре на кафедре хирургических болезней…

Статьи по этой теме