Хронический кольпит (вагинит) – вялотекущее воспаление влагалища, вызванное инфицированием слизистой, дисбиозом и нарушением обменных процессов в организме.
Вагинит выявляется у 80% гинекологических больных.
Заболевание возникает при неэффективном лечении или самолечении острого или подострого кольпита.
Причины хронического вагинита
В норме во влагалище находится кислая среда с pH <5. Она создается лактобациллами, выделяющими молочную кислоту и препятствующими разрастанию колоний болезнетворных микроорганизмов.
При дисбактериозе (дисбиозе) влагалища равновесие нарушается, среда становится нейтральной или слабощелочной, что способствует разрастанию условно-патогенной и болезнетворной флоры (стрептококков, стафилококков, протея, кишечной палочки, грибов рода Кандида).
Изменяется влагалищная флора и при попадании патогенных микроорганизмов, вызывающих половые инфекции (гонококков, трихомонад, хламидий). Возникает острый кольпит, переходящий при неправильном лечении или без лечения в хронический.
Воспаление слизистой вагины появляется при снижении выработки эстрогена, сахарном диабете, болезнях мочевыводящих путей, аномалиях развития половых органов, влагалищных свищах.
Хронический вагинит провоцируют:
- длительный прием антибиотиков и других препаратов, влияющих на микрофлору влагалища;
- беспорядочная половая жизнь, увеличивавшая риск заболевания ЗППП;
- воспалительные заболевания яичников, яйцеводов и матки;
- снижение иммунитета;
- возрастные изменения, связанные с атрофическими процессами;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- бесконтрольные спринцевания, вымывающие естественную флору влагалища;
- использование противозачаточных свечей и мазей.
Хронический вагинит обостряется при беременности. Болезнь провоцируют снижение иммунитета и изменение микрофлоры влагалища, вызванное гормональной перестройкой организма. Болезнь диагностируется у 80% будущих мам.
Симптомы
При хроническом кольпите женщина жалуется на боль, зуд, жжение во влагалище, обильные слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом. Наблюдается воспаление вульвы и анальной области.
При хроническом подостром вагините симптомы могут исчезать и появляться снова. Воспаление усиливается в жару, при надевании синтетического белья, после менструации, приёма алкоголя, особенно пива, употреблении соленых и копченых блюд.
В период стихания симптомов остается небольшое воспаление влагалища, вызывающее дискомфорт и сухость во время полового акта.
Лечение подострого и хронического кольпита
Для эффективного лечения необходимо выявить причину кольпита. Проводятся:
- беседа с гинекологом с тщательным сбором анамнеза;
- гинекологический осмотр, во время которого на зеркалах осматривается шейка матки, слизистая влагалища и берутся мазки на флору;;
- анализ крови на скрытые инфекции – ПЦР, ИФА, ПИФ;;
- исследование мазка из половых путей и уретры на скрытые ЗППП (провокация). Слизистую смазывают раствором нитрата серебра, женщине вводятся пирогенал и гоновакцина. ;
Для лечения хронического бактериального вагинита назначаются антибактериальные препараты, подобранные с учетом типа возбудителя. Показаны противовоспалительные и противозудные средства, облегчающие местные симптомы.
При выявлении возбудителя, передающегося половым путем, лечат обоих половых партнеров. Во время лечения нельзя заниматься сексом и употреблять алкоголь. После курса лекарств проводят повторное обследование, чтобы убедится в отсутствии возбудителя в организме.
Для лечения хронического и подострого старческого (сенильного) вагинита назначаются препараты, содержащие эстроген. Сухость и зуд устраняют средствами, снимающими воспаление и увлажняющими слизистую влагалища. При присоединившейся микробной инфекции назначают антибиотики.
Чтобы устранить кольпит, вызванный сопутствующими болезнями, пролечивают заболевание, вызывавшее воспаление.
При всех формах кольпита эффектно применение витаминов и препаратов, улучшающих иммунитет. Эти средства восстанавливают жизненные силы организма и помогают устранить вагинальный дисбактериоз.
Самостоятельное лечение хронического вагинита опасно. Без точной диагностики невозможно правильно подобать лекарственные средства. Бесконтрольный прием медикаментов усиливает дисбактериоз и раздражение слизистой влагалища.
