Диагностика и лечение бесплодия

Спровоцировать бесплодие может как мужской, так и женский фактор бездетности.

При этом по стандартам ВОЗ бесплодной можно считать только пару, которая не смогла достичь беременности партнер­ши в течение года активной половой жизни, без использования контрацеп­ти­вов. Достаточной считается частота сек­су­альных отношений один раз в неделю. Особенностью большинства случаев бездетности является отсутствие любых других признаков бесплодия, кроме не наступления естественного зачатия.

Спровоцировать бесплодие может как мужской, так и женский фактор бездетности. Нередко наблюдается также снижение фертильности обоих супругов или иммунологическая несовместимость биологического материала партнеров. Для того чтобы определиться, как лечить бесплодие, в первую очередь необходимо выявить причину данного состояния, что порой сделать не удается. В этом случае речь идет об идиопатическом бесплодии, происхождение которого имеет неясный генез.

Основные причины бесплодия

Женское бесплодие может быть абсолютным и относительным. Вторая форма подлежит терапии, в отличие от абсолютной невозможности иметь детей, которая может быть вызвана аномалиями анатомического строения репродуктивной системы, при которых такие органы как матка, яичники и маточные трубы могут полностью отсутствовать.

К главным причинам, которые могут снизить женскую фертильность, относят следующие факторы:

• Яичниковый фактор – обусловливает отсутствие или нарушение процесса овуляции у женщины. При этом причины данного бесплодия могут крыться как в преждевременном истощении запаса половых клеток, так и в нарушении работы гипоталамо-гипофизарной системы, которая осуществляет регуляцию овуляторных процессов;

• Трубный фактор – является одной из самых распространенных причин женского бесплодия. Характеризуется непроходимостью или повреждениями маточных труб;

• Гинекологические заболевания – фактор включает большую часть заболеваний женской репродуктивной системы, но наиболее актуальной проблемой здесь считается эндометриоз. При данном патологическом состоянии наблюдается разрастание внутреннего слоя оболочки матки (эндометрия). Сюда же относят миомы и кисты, а также любые воспалительные процессы, в том числе и вызванные инфекциями передающимися половым путем;

• Иммунологический фактор – предполагает наличие в цервикальной слизи и крови женщины антиспермальных антител, которые угнетают половые клетки сексуального партнера;

• Генетический фактор – определяется при нарушениях хромосомного набора, что вызвано обычно наследственными причинами.

Мужское бесплодие, вопреки устоявшемуся убеждению, встречается ничуть не реже женского, и может быть обусловлено нарушениями сперматогенеза (секреторная форма) или невозможностью выхода семенной жидкости по семявыносящему каналу (обструктивная форма). При этом секреторная форма может не иметь симптомов бесплодия. Наиболее распространенными причинами снижения фертильности спермы считаются следующие показатели:

• Олигоспермия – низкое количество половых клеток в эякуляте;

• Астеноспермия – выраженное снижение подвижности сперматозоидов;

• Азооспермия – практически полное отсутствие половых клеток в сперме;

• Морфологические патологии – аномалии строения сперматозоидов приводят к невозможности их нормальной жизнедеятельности;

• Некроспермия – выявление большого числа погибших половых клеток в семенной жидкости мужчины и т.д.

Спровоцировать мужское бесплодие может также аутоиммунная реакция, при которой организм вырабатывает антитела против собственных половых клеток, лишая их мобильности. Довольно часто причиной невозможности иметь детей является полная эректальная дисфункция представителя сильного пола. Как и у женщин, у мужчин могут выявляться генетические сбои, характеризующиеся наличием хромосомных мутаций, что ведет к диагнозу бесплодие.

Бесплодие обоих полов может стать следствием травм, оперативных вмешательств и воспалительных процессов органов репродуктивной системы. Например, у женщин обследование на бесплодие, достаточно часто главным этиологическим фактором бездетности признает перенесенный ранее аборт.

Диагностика бесплодия

Выявление причины снижения фертильности требует проведения комплекса диагностических манипуляций. Диагностика бесплодия в Санкт-Петербурге может быть проведена в многопрофильной клинике «Неомед», которая оборудована современным диагностическим оборудованием экспертного класса. При этом наши специалисты имеют огромный опыт выявления и лечения бездетности, что гарантирует успешность назначенной терапии.

На вопрос о том, как определить бесплодие, любой врач ответит, что начать диагностику следует с постановки общих лабораторных анализов, таких как анализ крови обоих партнеров на RW, ВИЧ и гепатит, определение резус фактора и группы, биохимия и выявление скрытых инфекций.

Кроме того, обязательно необходимо сдать мазки на флору, а также произвести бактериологический посев для выявления возможного кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза и т.д.

Женщине рекомендуется пройти следующие обследования на бесплодие:

• Осмотр гинеколога;
• УЗИ органов малого таза;
• Гормональное исследование, учитывающее дни менструального цикла;
• Гистероскопия;
• УЗГСС - ультразвуковая гистеросальпингоскопия;
• Генетическое обследование;
• Выявление антиспермальных антител (АСАТ).

Для диагностики мужского бесплодия предполагается проведение следующих исследований:

• Урогенитальный осмотр андролога или уролога;
• Изучение спермограммы;
• Культавационное обследование спермы;
• Исследование гормонального фактора;
• УЗИ органов малого таза;
• Фрагментация ДНК половых клеток;
• Генетическое обследование;
• Обнаружение иммунологического фактора.

Для определения степени совместимости партнеров, врач может назначить постановку посткоитального теста.

Лечение бесплодия

Терапия как мужского, так и женского бес­пло­дия направлена на устранение при­чи­ны бездетности, которая определяется диа­гностическими мероприятиями. Консер­ва­тив­ное медикаментозное лечение не все­гда оказывается эффективным, что часто приводит к необходимости хирургических вмешательств. Широкое применение в лечении бесплодия нашла курсовая гор­мо­нальная терапия. Медикаментозная стимуляция репродуктивной функции часто дополняется физиотерапией, диетой и коррекцией образа жизни.

Если классические терапевтические схемы не демонстрируют результата, паре рекомендуется обратиться в репродуктивную клинику по лечению бесплодия, где будут предложены дополнительные методики преодоления бездетности при помощи вспомогательных репродуктивных технологий:

• Экстракорпоральное оплодотворение;
• Внутриматочная инсеминация;
• Методы ИКСИ и ИМСИ;
• Использование донорских половых гамет;
• Программы суррогатного материнства и т.д.

Клиника «НЕОМЕД» предлагает произвести диагностику и лечение бесплодия в Санкт-Петербурге, по самым приемлемым ценам. Урологи-андрологи и гинекологи-эндокринологи клиники помогут решить вашу проблему на самом современном уровне в кратчайшие сроки.

При необходимости, вы можете воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ). В данном случае врачи нашей клиники обследуют и готовят пациентов для проведения ЭКО , ИКСИ, ИМСИ у наших партнеров - врачей- репродуктологов. Полная преемственность, профессионализм и качество такого сотрудничества позволяют добиться действительно высоких результатов!

Записаться на прием к гинекологу

Записаться на прием к урологу