Заболевание возникает в постклимактерическом периоде или при искусственной менопаузе, вызванной удалением матки или яичников.
Болезнь развивается у 40% женщин через 5-6 лет после угасания менструальной функции.
Что такое сенильный кольпит
Заболевание вызывается недостатком или прекращением выработки эстрогена – гормона, влияющего на слизистую влагалища. В половых путях женщины исчезает гликоген, необходимый лактобациллам, вырабатывающим молочную кислоту. Среда влагалища становится слабощелочной или нейтральной. Разрастается условно-патогенная флора и грибки, вызывающие молочницу.
Недостаток эстрогена снижает выделение смазки (секрета) влагалищными железами, что приводит к сухости и зуду. Постоянное воспаление мешает кровоснабжению тканей. Возрастные нарушения приводят к атрофии слизистой и возникновению стойкого воспаления, плохо поддающегося лечению.
Симптомы сенильного кольпита
Вначале заболевание протекает бессимптомно, выявляясь при гинекологическом осмотре. Отмечается бледность, сухость и повышенная кровоточивость слизистой.
В дальнейшем дегенеративные процессы усиливаются. У женщины возникает зуд в половых путях и неопрятные ощущения во время полового акта, вызванные недостаточным увлажнением влагалища. Из-за повышенной кровоточивости тканей появляются кровянистые выделения. При гинекологическом осмотре видна воспаленная слизистая с мелкими кровоизлияниями. В мазке определяется щелочная или нейтральная среда, уменьшение количества лактобацилл, рост условно-патогенной флоры.
При прогрессировании сенильного кольпита появляются гнойные выделения из влагалища, вызванные присоединением инфекции. Женщина жалуется на зуд в половых путях и промежности. При гинекологическом осмотре видна атрофия слизистой, уменьшение размеров шейки и тела матки. Показатель рН влагалища 6—7 при норме 4-5, в мазке определяется патогенная флора.
Лечение сенильного кольпита
Медицина успешно лечит сенильный кольпит, позволяя сохранять высокое качество жизни пациенток в постменопаузе:
- положительный результат дает заместительная гормонотерапия (ЗГТ), увеличивающая количество эстрогена. Системные гормональные препараты применяют пять и более лет. Эффективны фитоэстрогены — негормональные средства растительного происхождения, обладающие эстрогеноподобным действием;
- во влагалище вводят эстрогенсодержащие мази, параллельно назначают местные препараты, снимающие зуд и воспаление. Слизистую влагалища смазывают увлажняющими средствами – лубрикантами. Показаны спринцевания настоями ромашки, календулы, зверобоя. Положительный эффект дает витаминотерапия и применение лекарств, повышающих иммунитет;
- для борьбы с присоединившейся инфекцией назначают антибиотики, молочницу устраняют антимикотиками.
Для контроля эффективности лечения исследуются мазки на флору, регулярно проводится кольпоскопия, во время которой отслеживаются изменения слизистой.
