Хирургическое лечение анальных трещин, как правило, назначается пациенту, когда консервативные методы лечения не дают положительных результатов. Целью операции является иссечение рубцовых краев трещины и создание условий для эффективного заживления раны.

Если обратиться к проктологу при первом же возникновении тревожных симптомов, в большинстве случаев удается обойтись без оперативного вмешательства. Поэтому не стоит тратить время на самолечение, это лишь усложнит проблему.

В клинике НЕОМЕД иссечение анальной трещины проводится с помощью высокочастотного коагулятора или лазера.

Показания к операции

  • наличие непрерывного болевого синдрома;
  • неэффективность консервативной терапии, которая применяется более двух недель;
  • хроническая анальная трещина;
  • развитие осложнений, таких как кровотечение, спазм сфинктера прямо кишки;
  • сочетание геморроя 3-4 степени с анальной трещиной;
  • осложнение анальной трещины свищем прямой кишки (параректальным свищем).

Механизм лечебного эффекта

Лечебный эффект от операции достигается за счет:

  • устранения патологического спазма внутреннего сфинктера, который провоцирует боль и дальнейшее развитие заболевания;
  • иссечение грубых рубцовых краев трещины, которые не могут срастись самостоятельно. Таким образом, формируется рана с ровными, мягкими краями, что формирует все условия для её быстрого заживления;
  • устранение сопутствующих проблем (хронический геморрой, парарекатальный свищ).

Преимущества иссечения анальной трещины высокочастотным электрокоагулятором и лазером:

  • операция занимает минимум времени;
  • минимальная кровопотеря и травматичность;
  • заживление раны происходит в кратчайшие сроки;
  • значительно снижен риск развития воспаления, отека и рубцов;
  • сокращается опасность возникновения рецидива заболевания;
  • пациент быстро сможет вернуться к нормальной жизни.

Ход операции

В среднем операция продолжается до 30 – 40 минут. Операцию выполняют как под местной анестезией (современные местные анестетики позволяют добиться эффективной и длительной анестезии), так и под внутривенным наркозом. Выбор метода анестезии определяется сложностью анальной трещины и сочетанием ее с другими заболеваниями прямой кишки (геморрой, полипы, параректальный свищ).

Одна из основных задач во время операции - снять спазм сфинктера прямой кишки, для этого выполняют мягкое расширение просвета прямой кишки специальным инструментом (дивульсия). В ходе операции производится иссечение рубцово-измененных краев анальной трещины, при необходимости выполняют удаление геморроидальных узлов.

Операцию выполняют высокочастотным электрокоагулятором или лазером. В некоторых случаях также выполняют частичное восстановление слизистой прямой кишки (если трещина больших размеров и глубокая), т.е. накладывается несколько швов прямо на слизистую кишки. Для этого используется рассасывающийся шовный материал, т.е. нитки рассасываются самостоятельно на 7 – 10 сутки. Частично наружная рана остается открытой.

Применение подобной техники позволяет существенно уменьшить послеоперационный болевой синдром и дает возможность выполнять эти операции в амбулаторных условиях. Некоторые специалисты для устранения спазма сфинктера выполняют сфинткеротомию, но мы отказались от этой методики, т.к. это приводит к нарушению нормальной анатомической целостности сфинктера и к недержанию.

Как показывает наш опыт, необходимость в сфинктеротомии возникает крайне редко. Часто эта манипуляция выполняется при рецидивных анальных трещинах.

После операции пациент находится в дневном стационаре клиники до полного восстановления. Оперирующий проктолог выдаст все необходимые рекомендации по режиму и уходу в послеоперационный период. В назначенное время необходимо подойти к доктору на осмотр.

Реабилитация

В послеоперационном периоде около 2 – суток возникают болезненные ощущения, до 7 – ми суток сохраняется болезненность во время стула. Назначаются обезболивающие препараты, специальная диета и прием препаратов для нормализации стула и противовоспалительная мазь. Полностью рана заживает на 3 – 4 неделе после операции, но, как правило, на 5 - 7 сутки восстанавливается трудоспособность.

Осложнения после операции встречаются крайне редко. В редких случаях может быть кровотечение. В большинстве случаев это случается при не соблюдении режима и рекомендаций.

В стоимость входит сама операция, местная анестезия,  пребывание в дневном стационаре, ведение раннего послеоперационного периода (повторный прием врача с осмотром, перевязки).

Запись на прием

Иссечение анальной трещины и повторный прием врача с осмотром
15000 Р
Видеоректороманоскопия
1300 Р
Прием проктолога, к.м.н.
1500 Р
Спасибо за обращение! Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время.
15 лет заботы
Ксения Игнатенко 2 марта 2016 года
«Делала ФГДС первый раз в жизни. Процедура, мягко говоря, не из приятных. Но прошло все отлично и без всякого общего наркоза. Спасибо Никитиной Марине Владимировне! И процедуру сделает как надо и по душам поговорит!) Также была на приеме у гастроэнтеролога Куприяновой Ирины Анатольевны. Остались только положительные эмоции: врач чуткий, внимательный, подробно отвечающий на все вопросы, с хорошим настроением!) Спасибо NEOMED, буду ходить к вам!»
Ксения Игнатенко 2 марта 2016 года
Возникли вопросы? Просто позвоните нам
(812) 249-0-249
Аванесян <br/>Григорий Рубенович

Аванесян
Григорий Рубенович

Врач хирург, колопроктолог
Член Ассоциации колопроктологов России, КМН

Врачебный стаж  с 1996 года.

Образование:

Окончил Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. акад. И.П. Павлова по специальности «лечебное дело» в 1996 году.

Прошел обучение в интернатуре на кафедре хирургических болезней…

Яковлева (Дунаева)<br/>Вера Борисовна

Яковлева (Дунаева)
Вера Борисовна

Врач хирург, колопроктолог

Врачебный стаж с 2012 года.

Образование:

Окончила Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. акад. И.П. Павлова по специальности «лечебное дело» в 2012…

Статьи по этой теме