Если у женщины уже есть дети, или в анамнезе были маточные и внематочные беременности, окончившиеся выкидышем или абортом, трудности с зачатием ребенка обычно становятся неприятной неожиданностью.
Данное состояние врачи называют бесплодием 2 степени и связывают с приобретенными патологиями в организме пациентки. Рассмотрим основные причины и способы лечения вторичного бесплодия у женщин.
Осложнения после хирургических вмешательств, родов и абортов
Довольно часто развитие бесплодия 2 степени у женщин является следствием повреждения тканей органов репродуктивной системы в процессе оперативных манипуляций или хирургических выскабливаний. Например, травмирование слизистой оболочки, выстилающей полость матки (эндометрия), приводит к образованию рубца, который может препятствовать нормальной имплантации эмбриона.
Именно с этим связан риск развития вторичного бесплодия после проведения абортивных манипуляций. Кроме того, подобные последствия могут иметь осложненные роды и многократные кесарева сечения.
Эндокринные расстройства
Гормональный дисбаланс является еще одной распространенной причиной не наступления естественной беременности. Данное состояние может сопровождаться полным отсутствием овуляции у женщины, даже при нормальном менструальном цикле. Бесплодие 2 степени, имеющее эндокринную этиологию может выражаться следующими состояниями:
-
Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, что приводит к избытку или недостаточности гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ);
-
Гипо- или гипертиреоз – проявляется в результате нарушения секреторной деятельности щитовидной железы;
-
Гиперпролактинемия – вызывает торможение овуляторной функции яичников, ингибируя продукцию фолликулостимулирующего гормона;
-
Гиперандрогения – повышение уровня мужских гормонов, относительно женских; дисфункция яичников (синдром поликистозных или резистентных яичников).
Иногда причиной отсутствия овуляции у женщины, которая до этого не испытывала трудностей при зачатии, является преждевременное истощение овуляторного запаса. Подобное состояние характеризуется ранним климаксом.
Терапия эндокринного бесплодия 2 степени включает проведение двух этапов лечения:
-
Коррекция гормонального фона – предполагает курсовую гормональную терапию, которая подбирается эндокринологом индивидуально, с учетом причины бесплодия;
-
Стимуляция овуляции – осуществляется медикаментозными препаратами.
Гинекологические заболевания
Основную роль в формировании у женщины вторичного бесплодия играют воспалительные и опухолевые процессы, протекающие в органах репродуктивной системы. Первые могут быть вызваны инфекционными возбудителями, передающимися половым путем. Наиболее частыми патологиями данной группы считаются эндометриты, оофориты, цервициты, сальпингиты и дисбактериоз влагалища. Кроме того, чрезмерное разрастание эндометрия (эндометриоз) также может привести к существенному снижению женской фертильности. Воспаления часто провоцируют спаечный процесс, который способен привести к еще одному фактору бесплодия – непроходимости маточных труб.
Наличие опухолевых образований, которое диагностируется на УЗИ органов малого таза, также обычно препятствует наступлению беременности. К наиболее распространенным новообразованиям женской половой сферы относят:
- Кисты;
- Миомы;
- Фибромы;
- Полипы;
- Злокачественные опухоли.
Хирургическое решение проблемы в этом случае бывает вполне оправдано и может полностью восстановить фертильность пациентки.
Иммунологический фактор вторичного бесплодия
Несовместимость биологического материала партнеров может наблюдаться даже в случае, если у пары уже есть дети. Это связано с тем, что в организме женщины начинают продуцироваться специфические иммунные клетки – антиспермальные антитела. По своей природе данные агенты представлены иммуноглобулинами, которые стремятся иммобилизовать, разрушить или склеить половые клетки партнера. Обнаруживаются подобные антитела в цервикальной слизи и крови пациенток. Причины, провоцирующие начало выработки антиспермальных иммуноглобулинов до конца не изучены, что обусловливает сложность терапии.
Возрастные изменения и образ жизни женщины
С возрастом фертильность женщины существенно снижается, что также часто становиться причиной бесплодия 2 степени. При этом иногда репродуктивный возраст пациенток ограничивается 30-35 годами. Не последнюю роль в развитии подобных состояний играет образ жизни пациентки: физическая активность, наличие вредных привычек, питание и отношение к собственному здоровью.
Большинство случаев вторичного бесплодия у женщин поддаются медикаментозной или хирургической коррекции, поскольку данное состояние исключает наличие анатомических аномалий репродуктивной системы и генетического фактора бездетности у пациентки.
В клинике "НЕОМЕД" ведут прием опытные гинекологи-эндокринологи, которые помогли стать родителями многим парам. Оснащение Отделения гинекологии клиники, диагностические и лечебные мероприятия всего медицинского персонала, являются залогом успешного результата! При необходимости обратиться за помощью к методам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), врачи клиники проведут полную диагностику и подготовку к программам ЭКО у наших партнеров. Доверие, полная преемственность и профессионализм - вот отличие работы нашей клиники!
