Лапароскопия при бесплодии

Женское бесплодие может быть связано с целым комплексов причин, многие из которых устраняются только путем хирургического вмешательства.

Любая операция с медицинской точки зрения нежелательна, однако сов­ре­мен­ные разработки позволяют произвести коррекцию патологий внутренних органов через небольшие отверстия в брюшной полости, избежав больших разрезов, предполагающих длительное заживление и послеоперационные рубцы. Данная методика получила название лапароскопия и нашла свое применение в лечении бесплодия.

Лапароскопические операции могут быть совмещены с гистероскопией (исследование внутренней поверхности матки), что позволяет избежать многократного хирургического вмешательства.

Виды лапароскопии при бесплодии

В зависимости от цели лапароскопии, выделяют три вида данной манипуляции:

1. Диагностическая лапароскопия. Методика предполагает постоянный визуальный контроль всех действий хирурга с помощью телескопической трубки и специальной микровидеокамеры. Это позволяет произвести наиболее точную диагностику патологических процессов органов малого таза. Кроме того, некоторые диагностические манипуляции могут быть совмещены с устранением процесса, препятствующего наступлению беременности. Так, например лапароскопия маточных труб проводится в совокупности с разделением спаек, что улучшает проходимость трубных органов;

2. Оперативная лапароскопия. Хирургическое вмешательство проводиться для устранения наиболее распространенных причин бесплодия (поликистоз, эндометриоз и т.д.). Оперативная лапароскопия отличается высокой эффективностью и является постоянной практикой в лечении бесплодия связанного с патологиями внутренних органов;

3. Контрольная лапароскопия. Манипуляция проводиться редко, когда необходимо подтверждение результативности предыдущего вмешательства.

Неоспоримое преимущество лапароскопических операций состоит в отсутствии необходимости наложения швов и проведения длительной реабилитации. Кроме того, данная манипуляция не оставляет неэстетичных шрамов и рубцов.

Операция проводиться под анестезией, особенности, применения которой устанавливаются индивидуально. Обычно сразу же после хирургического вмешательства пациентка может вернуться к активной жизни. Максимальный срок пребывания в стационаре составляет 6 дней. При этом послеоперационный период не предполагает болезненности и существенных ограничений, кроме исключения сексуальных контактов в течение ближайшего месяца. В первые два дня практикуется назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Показания к проведению лапароскопии при бесплодии

Решение о необходимости лапароскопического вмешательства может быть принято только лечащим врачом, на основании всестороннего исследования пациента, страдающего бесплодием. Целесообразно проведение операции при наличии следующих факторов, вызвавших бездетность:

• Опухолевые образования яичников (кисты, рак);
• Поликистоз;
• Наружный генитальный эндометриоз;
• Внутренний маточный эндометриоз;
• Миома матки;
• Непроходимость маточных труб (трубный фактор бесплодия);
• Острое воспаление придатков;
• Аномалии анатомического строения репродуктивных органов;
• Регулярные тазовые боли;
• Апоплексия яичника и т.д.

В случае развития острых состояний может быть проведена экстренная лапароскопия. Методика позволяет одновременно осуществлять несколько операций, что исключает необходимость повторного наркозного воздействия и ускоряет послеоперационное восстановление пациента.

Подготовка к лапароскопии

Данное хирургическое вмешательство лучше всего осуществлять сразу после менструации, в связи с расширением возможностей визуализации в этот период. Перед операцией необходимо пройти ряд диагностических манипуляций:

• Общий клинический анализ крови;
• Анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит группы В и С;
• Биохимия крови;
• ЭКГ;
• Рентген легких;
• Консультация терапевта, с обязательным заключением об отсутствии противопоказаний к хирургическим вмешательствам;
• Гинекологический осмотр;
• Мазок на флору и определение степени чистоты влагалища;
• УЗИ органов малого таза.

Полноценный диагностический комплекс необходим для исключения возможности наличия противопоказаний к лапароскопическим процедурам.

Применение лапароскопии при бесплодии показано около 70% женщин, страдающих бездетностью, связанной с органными патологиями. При этом эффективность процедуры настолько высока, что сполна компенсирует неизбежные риски, которые предполагает любая операция. Для лапароскопии возможность развития серьезных послеоперационных осложнений минимальна, поскольку методика относится к малоинвазивным.

Наступление беременности после хирур­ги­ческой манипуляции допускается спус­тя 2-9 месяцев. Конкретный срок опреде­ля­ется специалистом, в зависимости от характера патологического процесса и вида проведенной лапароскопической операции.

Лапароскопия – современный метод восстановления и сохранения женского репродуктивного здоровья, который подарил радость материнства тысячам женщин, отчаявшимся в результате длительных безуспешных попыток забеременеть.

Записаться на прием к гинекологу